Nuestra firma está conformada por  un grupo de abogadas, profesionales de la salud, especialistas en auditoria Medica, con amplia experiencia en el campo de la salud y de las ciencias jurídicas; dispuestas a poner a disposición de sus clientes todos los medios necesarios e idóneos para la prestación de un servicio jurídico de alta calidad, en el campo de la asesoría y representación en asuntos referentes a la Responsabilidad médica, derecho laboral y seguridad social, con el fin de proteger sus derechos  y  obtener  la reparación del daño causado  por  falla en el servicio o negligencia por parte de cualquiera de los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

Responsabilidad medica

Asesoría y contestación de demandas IPS, ESE, EPS, ARL

Responsabilidad patronal por accidente y enfermedad laboral

Procesos de calificación de pérdida de la capacidad laboral

Tramite de reconocimiento de pensiones de invalidez, y/o reclamación de indemnizaciones ante ARL por pérdida de capacidad laboral

Asesoría en procesos que se deban adelantar ante el juez de la salud

Cobros prejuridicios y jurídicos de cartera de IPS y  ESE  ante las entidades responsables del pago de servicios de salud.

Profesionales del derecho y la salud, especialistas en auditoría médica. Nuestra firma esta conformada por un grupo de abogados, con amplia experiencia en el campo de la salud y de las ciencias jurídicas; dispuestos a poner a disposición de sus clientes todos los medios necesarios e idóneos para la prestación de un servicio jurídico de alta calidad, en el campo de la asesoría y representación en asuntos referentes a la responsabilidad médica, derecho laboral y seguridad social, con el fin de proteger sus derechos y obtener la reparación del daño causado por falla en el servicio o negligencia por parte de cualquiera de los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

RESPONSABILIDAD MEDICA

Si bien es cierto, la medicina es una profesión de medios, no de resultados, también lo es que la prestación del servicio de salud debe ser brindada con la mejor utilización de los medios disponibles para la obtención excelentes resultados, adicionalmente dicha atención debe estar enmarcada en el cumplimiento de los estándares del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad  como son  Continuidad, oportunidad, pertinencia, accesibilidad y  seguridad.

                            ·Responsabilidad Civil Médica:

                   Daño, nexo causal, agente causal error u omisión

                         ·Responsabilidad Administrativa Médica:

                          Falla en el servicio, reparación directa. 

RESPONSABILIDAD PATRONAL POR ACCIDENTE Y ENFERMEDAD LABORAL

En lo referente a la responsabilidad patronal por accidente y enfermedad laboral, es importante que nuestros clientes conozcan que adicional a las prestaciones legales reconocidas  por  ARL , el empleador tendrá que responder por el daño que este sufra a causa de culpa comprobada.

Es decir, que no existe incompatibilidad entre la indemnización por incapacidad permanente parcial a cargo de la ARL y la reparación plena de perjuicios a cargo del empleador que ha incurrido en culpa comprobada, lo anterior teniendo en cuenta que la primera cubre el riesgo laboral propio de la responsabilidad objetiva del patrono, adicionalmente es importante conocer que la responsabilidad de la empresa en el accidente laboral no desaparece cuando este sucede también por la concurrencia de un comportamiento descuidado o imprudente del trabajador, pues legalmente no es admitida la compensación de culpas.

PROCESOS DE CALIFICACIÓN DE PÉRDIDA DE LA CAPACIDAD LABORAL (inicio de trámite, recursos de apelación ante la aseguradora, la Junta regional, Junta Nacional o demandas ordinarias laborales)

Cuando una persona ha cumplido  180 días continuos  de incapacidad o requiere ser calificada para el reconocimiento de algún derecho , es importante que tenga en cuenta que el proceso de calificación de perdida de la capacidad laboral , no es  un trámite legal solamente legal  , sino también  médico y clínico ; motivo por el cual resulta de vital importancia que el abogado que contrate para la apelación de dicha calificación , tenga unos conocimientos sólidos y objetivos en la parte clínica  y en el análisis de la historia clínica , puesto que los argumentos y las pruebas que se vayan a hacer valer ante la junta Regional y la Junta Nacional de calificación de invalidez, deben tener un sustento clínico sólido , con el fin de que por parte de dichas juntas se reconozca de manera efectiva una pérdida de la capacidad laboral en el paciente superior al 50%.

Es por ello, que por nuestra amplia experiencia como profesionales de la salud de más de 10 años, y en el análisis objetivo de auditoria de historias clínicas, podemos ofrecerle el mejor resultado en la calificación de su pérdida de capacidad laboral.

ASESORÍA Y CONTESTACIÓN DE DEMANDAS IPS, ESE, EPS Y ARL

Como profesionales de la Salud y el Derecho , contamos con todos los conocimientos técnicos tanto médicos como legales, para brindarle la mejor asesoría y apoyo en la contestación de demandas de responsabilidad médica, con el fin garantizarle una adecuada  defensa para  la entidad que usted represente, ya que tenemos un conocimiento  claro y objetivo  de lo que es una adecuada o inadecuada prestación del servicio de salud, además poseemos la capacidad de identificar si  realmente existió impericia, imprudencia o negligencia en la atención médica , o si simplemente se trató  de un daño o  complicación inherente a la condición  clínica  del paciente  o al procedimiento realizado, no prevenible , ni imputable al prestador de servicios de salud o al asegurador.

TRAMITE DE RECONOCIMIENTO DE PENSIONES DE INVALIDEZ, Y/O RECLAMACIÓN DE INDEMNIZACIONES ANTE ARL POR PÉRDIDA DE CAPACIDAD LABORAL

De la mano de la calificación de invalidez, se presenta el reconocimiento de la pensión de invalidez , o sustitución pensional,  la cual en ocasiones cuando se trata de la segunda, no es reconocida  por parte del Fondo de pensiones  con el argumento de que la fecha de estructuración  de la perdida de la capacidad laboral , es posterior al fallecimiento del causante, sin tener en cuenta que la fecha de estructuración no siempre corresponde a  fecha de la calificación sino que esta puede ser anterior a la misma , lo anterior; de acuerdo al  Decreto 917 de 1999. artículo 3.  En cuanto a la fecha de estructuración de la perdida de la capacidad laboral “FECHA DE ESTRUCTURACIÓN O DECLARATORIA DE LA PÉRDIDA DE LA CAPACIDAD LABORAL.” Es la fecha en que se genera en el individuo una pérdida en su capacidad laboral en forma permanente y definitiva. Para cualquier contingencia, esta fecha debe documentarse con la historia clínica, los exámenes clínicos y de ayuda diagnóstica, y puede ser anterior o corresponder a la fecha de calificación. Determinando lo anterior el reconocimiento o no de dicha pensión.

ASESORÍA EN PROCESOS QUE SE DEBAN ADELANTAR ANTE EL JUEZ DE LA SALUD (Superintendencia Nacional de Salud), en Temas Como:

·         Coberturas POS.

·         Reconocimientos económicos (reembolsos).

·         Multiafiliaciones.

·         Libre elección de EPS o IPS y movilidad.

·         Coberturas No POS.

·         Devoluciones o glosas a facturas.

·         Prestaciones económicas (licencia de maternidad, licencia de paternidad e incapacidad por enfermedad general).

Teniendo en cuenta nuestro amplio conocimiento en el área administrativa de la salud, así como en el campo de la   auditoría de cuentas médicas , glosas y devoluciones tanto en EPS, como IPS y Direcciones Territoriales de salud , contamos con todos los conocimientos técnicos del Sistema General de Seguridad Social en Salud, así como de  las coberturas del Plan de Beneficios actual , los cuales ponemos a su disposición para garantizar la protección de sus derechos fundamentales como paciente o  como Institución prestadora de servicios de salud , para que estos sean reconocidos por el Juez de la salud de manera efectiva, oportuna y sin necesidad trámites legales adicionales.

                 COBROS PREJURIDICIOS Y JURIDICOS DE CARTERA DE ESE E IPS ANTE LAS ENTIDADES RESPONSABLES DEL PAGO DE SERVICIOS DE SALUD

Asesoramos y defendemos Entidades Sociales del Estado e Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, que cuenten con una cartera morosa por prestación de servicios de salud, no cancelada de manera oportuna por parte de las diferentes Entidades Promotoras de Servicios de Salud, Entes Territoriales, aseguradoras, entre otros, ayudándoles a recuperar su dinero de una manera segura y efectiva mediante procesos extrajudiciales y judiciales.

Como es de conocimiento de todos, el último informe sobre la cartera en salud de las EPS con corte a diciembre de 2016 de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas – ACHC,   muestra que las deudas de  135 instituciones, ascienden a $7.3 billones de pesos, siendo la más alta en los últimos 18 años.  El 66% corresponde a cartera en mora de más de 60 días con los hospitales y clínicas, las EPS del Régimen Contributivo son las mayores deudoras con $2,9 billones, seguidas por las del Régimen Subsidiado con $2.3 billones , en tercer lugar el Estado, que incluye los Entes Territoriales y el Fosyga, con $742.706 millones,  el dinero restante lo adeudan empresas de medicina prepagada, aseguradoras Soat, magisterio, IPS, empresas y particulares, llegando en algunos casos a la liquidación de las mismas sin lograrse el pago de la cartera adeudada.

Por lo anterior , y teniendo en cuenta que cada día se hace más difícil el pago de cartera morosa por parte de dichos actores del sistema de salud, es que  como equipo de profesionales del Derecho y la Salud, Especialistas en Auditoria médica , con más de 10 años de experiencia en el área de la auditoria de cuentas médicas, conciliación de Cartera y   glosas  tanto en EPS como  IPS y entes territoriales , además   de cobros ejecutivos de cartera en el sector salud, es que nos dedicamos de manera  exclusiva a asesorar y defender a Entidades Sociales del Estado e Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud con  problemas de cartera, con el fin de que estas  puedan garantizar  su vialidad financiera.

Es importante, que por parte de las entidades prestadoras de servicios de salud se tenga conocimiento que las deudas por prestación de servicios de salud, al igual que cualquier deuda tienen una prescripción que conlleva a que estas dejen de ser exigibles; afectando de una manera significativa la estabilidad financiera de las diferentes instituciones  prestadoras de servicios de salud y Empresas sociales del Estado.